Родоразрешение путем кесарева сечения – роды, при которых надрезается брюшная полость и матка. За последние 30 лет наблюдается увеличение количества родов путем кесарева сечения. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в ноябре 2005 г. национальный коэффициент рождаемости при помощи кесарева был самым высоким и составлял 29,1 %, т.е. более четверти всех родоразрешений. Это означает, что каждая 4-ая женщина рожает именно этим способом. Всемирная организация здравоохранения заявила, что в каждом регионе коэффициент рождаемости путем кесарева сечения не должен превышать 10-15 %.
Каковы основания для назначения кесарева сечения?
Есть много причин, по которым врач может назначить вам кесарево. Иногда кесарево сечение приходится делать в критических ситуациях, иногда – для предотвращения подобных ситуаций, а бывают случаи, когда женщины сами хотят рожать этим способом.
Предлежащая плацента: такое происходит, когда плацента находится слишком низко в матке и частично или полностью перекрывает ее шейку. Это выявляется у каждой 200-й беременной женщины в течение третьего триместра. Лечение включает постельный режим и частое наблюдение у врача. Если было выявлено полное или частичное предлежание плаценты, то кесарево сечение обычно необходимо. Если предлежание краевое, роды возможны естественным путем.
Отслоение плаценты - это отделение плаценты от внутренней поверхности матки, которое обычно происходит в третьем триместре. Приблизительно 1 % всех беременных женщин имеют отслоение плаценты. Если это происходит, мать чувствует боль в матке, и у нее начинается кровотечение в месте отслоения. Отслоение может препятствовать доставке кислорода ребенку, и если случай тяжелый, могут назначить срочное кесарево сечение.
Разрыв матки: приблизительно в одном из 1 500 случаях матка рвется во время беременности или родов. Это может привести к кровотечению у матери и помешать ребенку получать кислород, что является основанием для немедленного проведения кесарева сечения.
Тазовое предлежание: если у ребенка тазовое предлежание, обычно назначают кесарево, хотя при определенных обстоятельствах возможность естественных родов не исключается. Однако если у ребенка имеется патология или выпадение пуповины, что часто случается у детей с тазовым предлежанием, кесарево сечение просто необходимо. Кроме того, если ребенок недоношенный, также назначают кесарево.
Выпадение пуповины: хотя такое случается нечасто, но является показателем для срочной операции кесарева сечения. Выпадение пуповины - это, когда пуповина выпадает через шейку матки во влагалище еще до рождения ребенка. Когда матка сокращается, она давит на пуповину, вследствие чего кровоток, ведущий к ребенку, замедляется.
Патологическое состояние плода: самая распространенная причина возникновения патологического состояния ребенка - нехватка кислорода. Если при контроле за состоянием плода обнаруживаются проблемы с количеством кислорода, который получает ребенок, обычно назначают срочное кесарево сечение. Отсутствие родовой деятельности: оно может иметь место, когда шейка матки полностью не раскрылась, схватки замедлились или прекратились, или ребенок находится в неправильном положении. Это можно определить, когда женщина находится во второй фазе схваток (раскрытие более 5 см), поскольку первая фаза (раскрытие до 5 см) обычно всегда проходит медленнее.
Повторное кесарево: возможно, вы удивитесь, когда узнаете, что 90 % женщин, рожавших путем кесарева сечения, при следующих беременностях могут рожать обычным способом, при этом самым опасным последствием является разрыв матки, который происходит в 0,2-1,5 % случаев. Однако вы должны соответствовать определенным критериям. Поговорите с доктором о выборе способа родов и своем состоянии.
Клинически узкий таз: такой диагноз ставят, когда голова ребенка слишком большая или таз матери слишком узкий для естественных родов. Генитальный герпес в открытой форме: если у матери проявления генитального герпеса в открытой форме (выявленный в результате анализов или видимый невооруженным глазом), то могут назначить кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение ребенка при прохождении через родовые пути. Диабет: если у вас развивается диабет беременных или вы сами диабетик, ребенок может быть слишком крупным или могут возникнуть другие осложнения, что увеличивает вероятность кесарева сечения.
Поздний токсикоз: под ним понимается высокое кровяное давление у беременных женщин. При этом плацента может недополучать необходимое количество крови, и ребенок будет недостаточно снабжаться кислородом. При таком состоянии даже иногда рекомендуют роды. Кесарево сечение назначают лишь при сильном токсикозе.
Врожденные дефекты: если у ребенка диагностировали врожденные дефекты, могут назначить кесарево для снижения вероятности возникновения осложнений при родах.
Многоплодные роды: двойню можно родить естественным путем в зависимости от положения детей в матке, их предполагаемого веса и гестационного возраста. Если женщина ожидает тройню или больше детей, вероятность естественных родов снижается.
Родоразрешение путем кесарева сечения – роды, при которых надрезается брюшная полость и матка. За последние 30 лет наблюдается увеличение количества родов путем кесарева сечения. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в ноябре 2005 г. национальный коэффициент рождаемости при помощи кесарева был самым высоким и составлял 29,1 %, т.е. более четверти всех родоразрешений. Это означает, что каждая 4-ая женщина рожает именно этим способом. Всемирная организация здравоохранения заявила, что в каждом регионе коэффициент рождаемости путем кесарева сечения не должен превышать 10-15 %.
