Роды путем кесарева сечения осуществляются посредством разреза брюшной стенки и матки. За последние 30 лет наблюдается увеличение количества родов путем кесарева сечения. Согласно центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в ноябре 2005 г. национальный коэффициент рождаемости при помощи кесарева был самым высоким и составлял 29,1 %, т.е. более четверти всех родоразрешений. Это означает, что каждая 4-ая женщина рожает именно этим способом.
Чего ожидать при кесаревом сечении?
Обычная процедура кесарева сечения длится в среднем от 45 минут до часа. Ребенка достают в течение первых 5-15 минут, а остальное время уходит на то, чтобы зашить разрез.
Перед операцией:
Перед операцией женщине делают анестезию (общую, спинную или эпидуральную), если не кололи никаких инъекций при схватках. Общая анестезия обычно используется только для срочных операций, потому что она действует сразу и роженица лишается способности двигаться. Спинная и эпидуральная анестезия вызывают онемение области тела от брюшной полости и ниже (иногда ноги тоже немеют), так что женщина ничего не чувствует во время процедуры. Могут поставить катетер для сбора мочи, поскольку нижняя часть тела обездвижена.
Операция:
Сначала врач делает надрез брюшной полости. В случае срочной операции разрез чаще делают вертикально (от пупка до лобковой области), чтобы врач смог быстрее вынуть ребенка. В большинстве случаев разрез делается горизонтально (еще называется «по линии бикини»), сразу над лобковой костью. При этом мышцы живота остаются целыми, врач раскрывает их так, чтобы добраться до матки.
Затем разрезают матку, горизонтально или вертикально. В брюшной полости и матке делают разные разрезы. Классический вертикальный разрез обычно применяют в сложных ситуациях, при предлежании плаценты, в тяжелых случаях или при рождении детей с отклонениями. После такого разреза последующие роды естественным путем не рекомендуются. Еще один вид разреза, который редко используется, – вертикальный разрез нижней части матки. Им пользуются, когда с маткой есть проблемы, и другой разрез сделать невозможно. Самым распространенным является низкий поперечный разрез. Он вызывает меньше осложнений и позволяет женщинам рожать естественным путем с минимальным риском разрыва матки при последующих родах.
Врач откачивает амниотическую жидкость и достает ребенка, причем вынимает его головой вверх, чтобы очистить рот и нос, и младенец смог дышать. Как только малыш полностью извлечен, его поднимают так, чтобы мать смогла его увидеть. Затем врач отдает ребенка медсестре для определения его состояния. И, наконец, извлекают плаценту (можно почувствовать рывок или натяжение), а затем разрез начинают зашивать.
После операции:
После окончания операции может начаться тошнота и дрожь, что вызвано анестезией, сокращающейся маткой или снижающимся уровнем адреналина в крови. Обычно это быстро проходит и сменяется слабостью и сонливостью. Если с ребенком все в порядке, он может полежать у мамы на груди, а она сама сможет начать кормление грудью. Потом маму и ребенка проверяют на предмет возможных осложнений.
После выписки из больницы молодую маму должны проконсультировать относительно надлежащего послеоперационного ухода за своим здоровьем.
